Kerro vaivasta

[nokkaelain]

Uuden verenpainelääkkeen kanssa paineet putosivat puoleen. Sartaania vetäessä maksimiannoksellsa oli silti 160/100. Lisättiin jokin minkä nimeä en muista, ja nyt ton 80/50.

[Penix-lintu]

Uuden verenpainelääkkeen kanssa paineet putosivat puoleen. Sartaania vetäessä maksimiannoksellsa oli silti 160/100. Lisättiin jokin minkä nimeä en muista, ja nyt ton 80/50.

Mulla oli pari päivää 33½ vuorokauden vesipaaston (ei ollut mikään Allah-ei-näe-illalla-dieetti) jälkeen 80/50, naksua vaille, ettei menny piipaapiipaahommiksi.

Nyt taas lääkkeiden kanssa turvallisissa 200/150 -> 130/85 lukemissa.

[aasi]

Mä olin viime vuonna ostanut virkistys- yms. hyvinvointirahoilla Puhdilta "kaiken" kattavan verikokeen, ja nyt oli jo pakko käyttää ettei mee hukkaan. Pienenä yllätyksenä kolesteroliarvot olivat pompanneet aika korkealle, vajaa 7 kokonaiskolesteroli, siinä missä ennen koronaa oli ihan priimaa. Muuten näytti kaikki hyvältä, testosteronit normaalit, en syö liikaa D-vitamiinia, raudat, hemoglobiinit yms. hyvät.

Mä epäilen että toi aikaisempi otettiin just niihin aikoihin kun hain toimiston lähellä kaupasta yleensä kolme kertaa viikossa reilun salaattilounaan, missä proteeini lähinnä lohta ja kanaa. Massaa, varmasti lähinnä läskiä tullut 4kg lisää.

[Penix-lintu]

Tänään eka osa hampaan juurihoidosta. Oli kuulema melko tulehtunut jo, ihmetteli, että eikö ole vähän kipristelly. Onhan se, vaan ei ole jaksanut joutavista valittaa.

[nokkaelain]

.

[James Potkukelkka]

Ilmeisesti eteisvärinä. Tosin 1-kytkentäisestä ekg:stä vaikea sanoa varmasti.
Toinen vaihtoehto eteistaky epäsäännöllisellä johtumisella, mutta sanoisin, että todennäköisemmin flimmeri.

JOka tapauksessa sähköä suosittelen, jos alle 48 h oireen alusta. Eli sairaalan päivystykseen joka omalla kyydillä tai ambulanssilla.

[nokkaelain]

Ilmeisesti eteisvärinä. Tosin 1-kytkentäisestä ekg:stä vaikea sanoa varmasti.
Toinen vaihtoehto eteistaky epäsäännöllisellä johtumisella, mutta sanoisin, että todennäköisemmin flimmeri.

JOka tapauksessa sähköä suosittelen, jos alle 48 h oireen alusta. Eli sairaalan päivystykseen joka omalla kyydillä tai ambulanssilla.

Kävin lääkärissä jo toissapäivänä kun ensin otettiin tuo EKG. 35 vuoden ja kymmenien kertojen jälkeen tuo saatiin ekaa kertaa EKG:hen. On saattanut jatkua jo pari viikkoa. Tai siis on ollut lähes päivittäin. Pulssi on niin rauhallinen ettei tunnu ollenkaan niin selvästi kuin joskus.

Kesällä työterveyslääkäri teki lähetteen sydänpolille ajatuksena ultra. Marraskuussa sain kolmeksi päiväksi Holterin, eikä ollut niin mitään sen aikan kuten ei kuukausiin sitä ennenkään.

Turhaa sitä rytmiä olisi varmaan kääntää, kun aina on tähän asti mennyt ohi itsestään.Tyypillisesti alkaa niin, että herätessä huomaan. Uniapnea kannattaisi tutkia, mutta tutkimus ei kuulu työterveyteen. Ihan eka kerta tuli 15v:nä kun koulun vaksi laittoi seinän viereen seisomaan ja huusi päin naamaa 10 min. Armeijassa tuli talvella Cooperin testissä, mutta naivina nuorena ajattelin, etten kerro, koska olin ollut jo 6kk A-miehenä tykkimiehenä.

[James Potkukelkka]

^Rytmihäitiöt, jotka tulevat harvakseltaan, tosiaan hankala saada kiinni. Jos omilla potilaillani sellainen, suosittelen nykyään Apple Watchin ostamista. Sillä saa 1-kytkentäisen ekg:n rekisteröityä.

Nyt pitäisi lähettää tuo nauha kardiologille.

Tuo sun rytmihäiriö ei akuutisti henkeä uhkaa. Jos rytmi kääntynyt itsestään normaaliksi, ei rytminsiirtoa enää tarvita.

Tärkein itsehoito olisi krapulan välttäminen.

[nokkaelain]

^Rytmihäitiöt, jotka tulevat harvakseltaan, tosiaan hankala saada kiinni. Jos omilla potilaillani sellainen, suosittelen nykyään Apple Watchin ostamista. Sillä saa 1-kytkentäisen ekg:n rekisteröityä.

Nyt pitäisi lähettää tuo nauha kardiologille.

Tuo sun rytmihäiriö ei akuutisti henkeä uhkaa. Jos rytmi kääntynyt itsestään normaaliksi, ei rytminsiirtoa enää tarvita.

Tärkein itsehoito olisi krapulan välttäminen.

Mietin miten sille kardiologille saisi yhteyden, joka katsoi sen turhan Holterin. Työterveyslääkärille laitettiin aikaisin sopiva soittoaika, joka on viikon päästä.

Hankin vaihteeksi kuukauden tähän appiin: https://cardiosignal.com/

CardioSignal ei siis ole vastaava kuin kaikenlaset muut mitä App Storesta löytyy. Perustuu yo:n aikaisen työkaverini tutkimukseen ja firman perustajissa on TYKS:n kardiologi. Vaikeassa aineistossa, jossa potilailla oli erilaisia sydänsairauksia ja rytmihäiriöitä, tuo tunnisti 10v sitten flimmerin jollain 95% varmuudella, Ko, opiskelu/työkaverilla meni eka opiskeluvuosi pilalle flimmerin takia. Sittemmin se hoidettiin katetrin kautta.

Varsinaisessa krapulassa ei yleensä tule flimmeriä, mutta kun on ollut 3-4 päivää selvin päin, tulee joskus. Juomalla se voi poistua

[nokkaelain]

RBBB on todettu jo parikymmentä vuotta sitten, mutta se ei aina näy EKG:ssa - ilmeisesti siis vain osittainen haarakatkos. QTc-aika oli 460 ms. Käsittääkseni se voi johtua em. asioista eikä aiheuta kovin suurta äkkikuoleman riskiä. ST-poikeavuus (depressio) oli myös koneen raportissa, mutta olisi ihan kiva, että kardiologi katsoisi käyrät.

[James Potkukelkka]

^Rytmihäitiöt, jotka tulevat harvakseltaan, tosiaan hankala saada kiinni. Jos omilla potilaillani sellainen, suosittelen nykyään Apple Watchin ostamista. Sillä saa 1-kytkentäisen ekg:n rekisteröityä.

Nyt pitäisi lähettää tuo nauha kardiologille.

Tuo sun rytmihäiriö ei akuutisti henkeä uhkaa. Jos rytmi kääntynyt itsestään normaaliksi, ei rytminsiirtoa enää tarvita.

Tärkein itsehoito olisi krapulan välttäminen.

Mietin miten sille kardiologille saisi yhteyden, joka katsoi sen turhan Holterin. Työterveyslääkärille laitettiin aikaisin sopiva soittoaika, joka on viikon päästä.

Varmastikin yksinkertaisinta, jos työterveyslääkäri lähettää nauhan. Uskoakseni kyllä tekee niin.

[urpiainen]

Uuden verenpainelääkkeen kanssa paineet putosivat puoleen. Sartaania vetäessä maksimiannoksellsa oli silti 160/100. Lisättiin jokin minkä nimeä en muista, ja nyt ton 80/50.

Mulla oli pari päivää 33½ vuorokauden vesipaaston (ei ollut mikään Allah-ei-näe-illalla-dieetti) jälkeen 80/50, naksua vaille, ettei menny piipaapiipaahommiksi.

Nyt taas lääkkeiden kanssa turvallisissa 200/150 -> 130/85 lukemissa.

Tiedä nyt sitten mikä on turvallista. Mulla on jonkun verran sukurasitusta kardiologisille ongelmille, ei kuitenkaan mitään suomalaisittain erityisen raskauttavaa. Olen kuitenkin jo pari vuotta pyytänyt työterveydenhoitoa seuraamaan kolesterolia ja painetta, että ei tulisi yllätyksiä. Lukemat pysyivät sellaisina, että lievästä kohoamisesta huolimatta ei kuulemma ollut tarvetta lääkitykseen, kun paino, ruokavalio, päihteet ja liikkuminen ovat olleet suurin piirtein suositusten mukaisia. Mutta niin vain siinä sitten kuitenkin kävi, että yhtäkkiä alkoi tuntua rasituksessa vähän oudolta, ja se olikin sitten työterveyden kautta suoraan pallolaajennukseen. Aika vaikea tässä on itseään kovin nuorekkaana pitää.

[Penix-lintu]

Mutta niin vain siinä sitten kuitenkin kävi, että yhtäkkiä alkoi tuntua rasituksessa vähän oudolta, ja se olikin sitten työterveyden kautta suoraan pallolaajennukseen. Aika vaikea tässä on itseään kovin nuorekkaana pitää.

Juuh, samoja sukuvikoja, parin vuoden välein sydämen ultra ja hermoston ja verisuoniston vetreystestit. Tähän mennessä mennyt ihan parikymppisestä hermot ja suonet vaihtelee, kolesteroli ja tietenkin just erityisesti se huonoksi tuomittu naksun koholla myös.

Ei ole muita voimia kun painovoima ja ylipaino on ylivoimaa tietenkin vielä siihen päälle.

[James Potkukelkka]

Uuden verenpainelääkkeen kanssa paineet putosivat puoleen. Sartaania vetäessä maksimiannoksellsa oli silti 160/100. Lisättiin jokin minkä nimeä en muista, ja nyt ton 80/50.

Mulla oli pari päivää 33½ vuorokauden vesipaaston (ei ollut mikään Allah-ei-näe-illalla-dieetti) jälkeen 80/50, naksua vaille, ettei menny piipaapiipaahommiksi.

Nyt taas lääkkeiden kanssa turvallisissa 200/150 -> 130/85 lukemissa.

Tiedä nyt sitten mikä on turvallista. Mulla on jonkun verran sukurasitusta kardiologisille ongelmille, ei kuitenkaan mitään suomalaisittain erityisen raskauttavaa. Olen kuitenkin jo pari vuotta pyytänyt työterveydenhoitoa seuraamaan kolesterolia ja painetta, että ei tulisi yllätyksiä. Lukemat pysyivät sellaisina, että lievästä kohoamisesta huolimatta ei kuulemma ollut tarvetta lääkitykseen, kun paino, ruokavalio, päihteet ja liikkuminen ovat olleet suurin piirtein suositusten mukaisia. Mutta niin vain siinä sitten kuitenkin kävi, että yhtäkkiä alkoi tuntua rasituksessa vähän oudolta, ja se olikin sitten työterveyden kautta suoraan pallolaajennukseen. Aika vaikea tässä on itseään kovin nuorekkaana pitää.

[nokkaelain]

CardioSignal ei siis ole vastaava kuin kaikenlaset muut mitä App Storesta löytyy. Perustuu yo:n aikaisen työkaverini tutkimukseen ja firman perustajissa on TYKS:n kardiologi. Vaikeassa aineistossa, jossa potilailla oli erilaisia sydänsairauksia ja rytmihäiriöitä, tuo tunnisti 10v sitten flimmerin jollain 95% varmuudella.

CardioSignalin sivuilla mainitaan parin vuoden takainen sydämen vajaatoiminnan tutkimus Stanfordissa, Turussa ja Helsingissä: "Results revealed an 89% diagnostic accuracy, AUC of 0.95, sensitivity of 85%, and specificity of 90%"

Nykyinen sovelluksenhan tarkoitus on tunnistaa eteisvärinä mutta ilmeisimminkin Apple Watch on siihen yleensä riittävä. Ovat ilmeisesti jatkaneet ballistokardiografian kehittämistä (näemmä nykyään "gyrokardiografia", lieko parempi mainostermi.) Reilu 15v sitten työkaverit ajattelivat, että pitäisi tehdä oma liikesensori, laastarin tapaan iholle laitettava kertakäyttöinen yhden pisteen sydänkäyrän mittari. (Yo:lla analogiaelektroniikan tutkijoita.) Kännyköissä kuitenkin alkoi olla gyro.

[James Potkukelkka]

Nykyinen sovelluksenhan tarkoitus on tunnistaa eteisvärinä mutta ilmeisimminkin Apple Watch on siihen yleensä riittävä.

Erittäin vahva mutu, että Apple Watchin ekg-ominaisuus tunnistaa eteisvärinän paremmin. Se kuitenkin mittaa suoraan ekg:tä.

[nokkaelain]

Nykyinen sovelluksenhan tarkoitus on tunnistaa eteisvärinä mutta ilmeisimminkin Apple Watch on siihen yleensä riittävä.

Erittäin vahva mutu, että Apple Watchin ekg-ominaisuus tunnistaa eteisvärinän paremmin. Se kuitenkin mittaa suoraan ekg:tä.

Oma mutu taas on, että tuo sovellus, joka mittaa suoraan sydämen liikettä eikä vaan yhtä sähköistä signaalia, toimii paremmin. Tuskin Omron ja Roche olisivat yhteistyökumppaneita, jos juttu ei olisi uskottava.

Näemmä vähän vittumainen eteisvärinä tällä kertaa. Aina ennen on mennyt parissa päivässä ohi eikä jatkunut. Nyt se lakkaa välillä ja sitten taas alkaa.

Edit: aika huono mutu tuo omani. Sähköisestä toiminnastahan on kyse. Sitä en osaa sanoa, miten herkkiä eri sensorit ovat.

[nokkaelain]

Se kuitenkin mittaa suoraan ekg:tä.

Itse sanoit, ettei yhden kytkennän EKG:sta näe varmasti. (Olin siis sen leikannut 12 kytkennän tuloksista.) Ihan "tieteellisestä" mielenkiinnosta kiinnostaa, mitä niistä muista käyristä näkee. Ilmeisesti koulutettu lääkäri näkee kuitenkin eteisvärinän vaikkei olisi kardiologi. (Dunning-Kruger tulee helposti esiin lääketieteessä; luin joskus pitkät pätkät kaikenlaisista rytmihäiriöistä ja sydämen toiminnasta, mutta juuri mitään ei jäänyt mieleen, kun anatomia ei ole niin tuttu.)

Edit: joskus yksi lääkäri näytti RBBB:bn aiheuttamat pupunkorvat; en osaisi kyllä sanoa missä ne näkyvät.

[James Potkukelkka]

Se kuitenkin mittaa suoraan ekg:tä.

Itse sanoit, ettei yhden kytkennän EKG:sta näe varmasti. (Olin siis sen leikannut 12 kytkennän tuloksista.) Ihan "tieteellisestä" mielenkiinnosta kiinnostaa, mitä niistä muista käyristä näkee. Ilmeisesti koulutettu lääkäri näkee kuitenkin eteisvärinän vaikkei olisi kardiologi. (Dunning-Kruger tulee helposti esiin lääketieteessä; luin joskus pitkät pätkät kaikenlaisista rytmihäiriöistä ja sydämen toiminnasta, mutta juuri mitään ei jäänyt mieleen, kun anatomia ei ole niin tuttu.)

Edit: joskus yksi lääkäri näytti RBBB:bn aiheuttamat pupunkorvat; en osaisi kyllä sanoa missä ne näkyvät.

Eri käyrät katsovat sydämen sähköisen aktiviteetin summavektoria eri suunnista. Kyllä varmasti yksi kytkentäkin eteisvärinän diagnoosiin riittää, kun se on riittävän pitkä ja laadukas.

Applen oma data

In Apple’s internal study of 588 subjects, the algorithm that classified ECGs as SR, AF, or inconclusive demonstrated >98% sensitivity and >99% specificity. The unreadable (ie, inconclusive) rate reported in that study was 6%

[nokkaelain]

^Rytmihäitiöt, jotka tulevat harvakseltaan, tosiaan hankala saada kiinni.

Tell me. Juuri vähän aikaa sitten (näemmä 5v, mihin aika menee) olin vanhempieni luona eri paikkakunnalla. Koko aamun oli ollut flimmeri ja soiitin päivystysnumeroon (jonoon.) Tunnin päästä soitettiin takaisin. Flimmeri meni ohi siinä sairaalan pihalla soittoa odottaessa.

[nokkaelain]

Eri käyrät katsovat sydämen sähköisen aktiviteetin summavektoria eri suunnista. Kyllä varmasti yksi kytkentäkin eteisvärinän diagnoosiin riittää, kun se on riittävän pitkä ja laadukas.

Yhden kokemuksen haluan vielä jakaa meinneiltä vuosilta: Julkisen puolen labra muutti 2023 pois aimmesta paikasta, mutta viimeksi kun siellä kävin siellä EKG:ssa, seinällä oli Euroopan kartta, jossa oli Neuvostoliitto vielä voimissaan. EKG tulostettiin vielä paperille kynillä.

[Bluntly]

Lonkka vittuilee.

Seisominen ja hidas kävely onnistuu, kaikki muu on jokseenkin tuskallista.

[Bluntly]

Lonkka vittuilee.

Seisominen ja hidas kävely onnistuu, kaikki muu on jokseenkin tuskallista.

Pitkällä oleva paskoontuminen + häröilykasvua -> tekonivel.

[Bhven]

^

[nokkaelain]

EKG meni yliopistosairaalan kardiologin arvioitavaksi. Heidän kiireellisyysarvionsa on 22 päivää - 3 kuukautta.

Aiemmasta poiketen eteisvärinä on jatkunut päivittäin ja välillä lakannut hetkeksi vs. aiemmin vuosien välillä tullut max pariksi päiväksi. Tiedänhän itsekin että eteisvärinällä on tapana muuttua jatkuvaksi - ei ole muuttunut 30v aikana.